銅の表面は病院内の感染症を防ぐのに役立つでしょうか?

Di Andrew Zaleski 24 settembre 2020 Prevenire che i pazienti si ammalino durante il trattamento

アンドリュー・ザレスキー著9月 2020 年 2 月 24 日

入院中に患者の病気を防ぐことは病院にとって長年の課題であり、パンデミック下ではさらに差し迫った問題となっている。

新型コロナウイルス感染症（Covid-19）が流行する前から、病院は医療関連の感染症を抑制するのにますます苦労している。米国の病院では毎年、このような感染症が200万件発生し、関連死亡者が9万人発生している。

全国の病院が患者への病原体の拡散を減らす方法を模索している中、ステンレス鋼の表面を銅に置き換えるという単純な交換が役立つかもしれないと主張する研究者の声が高まっている。

サウスカロライナ医科大学の微生物学と免疫学の教授であり、抗菌銅の研究の第一人者であるマイケル・シュミット氏は、「銅はあらゆるものを最も速く殺すことができる」と語る。

銅が微生物を中和する能力はよく知られています。新型コロナウイルス感染症（Covid-19）の原因となる病気であるSARS-CoV-2を研究している研究者らは、ウイルスがステンレス鋼（ほとんどの病院で表面の大部分に使用されている）上では数日間生存するが、銅の上に着地すると数時間以内に死滅すると3月に指摘した。

銅のバクテリアを増殖させる能力についての証拠があるにもかかわらず、病院の指導者の多くは依然として納得していません。彼らは、病院の特定のエリアにおける病原体の量を減らすことが実際に感染リスクの低下につながるかどうかはまだ明らかではないと主張している。

「感染予防において、私たちはかなり現実的な集団です。私たちは何かが効果的であることを知りたいのです」とピッツバーグのUPMCの感染予防メディカルディレクター、グラハム・スナイダー氏は語った。「それについては疑いの余地がありません。微生物は抗菌性のある表面では生存する可能性が低くなります。それで感染症が減少する可能性は低くなりますか? それを証明するのは非常に困難です。」

シュミット氏と銅を研究している他の研究者らは、研究が増えて銅の根拠を示すのに役立つことを期待している。 2007 年、彼は米国の 3 つの病院の 8 つの集中治療室の内部で研究を開始しました。そこでは、ベッド柵、オーバーベッドのトレイテーブル、点滴ポール、面会椅子の肘掛けなど、さまざまな物体やナースコールなどの表面に銅が設置されていました。ボタン。シュミット博士は、6 年間にわたって、これらの部屋での感染が、改修されていない 8 つの ICU 部屋と比較して 58% 減少したことを発見しました。彼はまた、銅製の部屋では、入院患者の感染を引き起こすことで悪名高い、VRE および MRSA 細菌の発生率が大幅に低いことも発見しました。

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銅に関する最近の研究でも同様の可能性が示されています。バージニア州のセンタラ・リー病院で行われた2016年の臨床試験では、酸化銅の表面により薬剤耐性微生物が78％減少することが判明した。同年にアイオワ州で実施された別の臨床試験でも同様のことが実証された。

そして昨秋、シュミット氏は最新の研究を発表した。これはインディアナ州の病院のICU内の銅製ベッドに細菌が平均95%少ないことを示した、約2年にわたる研究だ。（この研究は、病院のベッドを銅で改修するBed Techsからの「無制限の研究助成金」によって支援された。シュミット氏の研究は主に国防総省からの資金提供を受けているが、金属の研究のために銅業界団体からも支援を受けている。患者ケア以外の環境では。)

銅を研究する研究者は、その力は病原体を攻撃する方法にあると述べています。大腸菌などの細菌が存在すると、銅は反応性イオンを放出し、細胞膜に穴を開け、侵入し、内部の DNA やタンパク質を切り刻みます。場合によっては、銅金属がさらに金属である場合もあります。金や銀とは異なり、銅はその外側の軌道殻に自由電子を含んでおり、これが空気中の酸素と相互作用し、その結果、エネルギーを帯びた形の酸素が生成され、ウイルスのエンベロープを爆破し、細菌複製命令を爆破する一種の分子手榴弾が生成されます。その中。

病院には、病原体の蔓延を抑制する明確な動機があります。米国の平均的なシングルベッド病室では年間4～5人の感染者が発生しており、無駄なお金と失われた命という点でのコストは高額だ。入院中に感染症にかかる人が 1 人につき、入院期間は最大 19 日間延長され、費用も約 43,000 ドル増加すると推定されています。

銅の導入と細菌の負担の軽減には相関関係があるものの、銅の存在と病院での感染患者数の減少との間に因果関係は証明されていない。病院の一部の指導者らはこの結果を期待していると述べている切り替える前に。

また、銅の設置にかかる総コストという同様に現実的な問題もあり、これはプラスチックやステンレス鋼よりもはるかに高価です。一般に小さな営業利益率で運営されている病院にとっては、人々の安全を守るための既存のリソースを含め、患者ケアに追加の資金を投入する方が価値があります。

「これはゼロサムゲームだ。私たちにはすべてを行うためのリソースはない」と、ノースカロライナ州UNCヘルスケアの疫学医長として医療関連感染症の予防に努めているデビッド・ウェバー氏は言う。

そして現状では、多くの病院はすでに掃除しやすい表面を備えています。

「ベッド柵が感染経路にならないようにするために抗菌表面を塗る必要はない」とスナイダー氏は言う。「環境サービスチームが確実に清掃を行うことがより良い投資だと判断するかもしれません。」

病院の指導者の中には、ほとんどの研究がICUで行われたことを考えると、銅の有効性が一般の病院環境にすぐに応用できるかどうかは確信が持てないとも述べた。

「医療界は、これがすべての病室で機能するかどうかを知りたがっているが、率直に言って、我々には分からない」とシュミット氏は語った。「それが病院が採用に消極的である主な理由の1つです。」

それでもシュミット氏は、ICUでの研究から収集された結果は、病院全体として、銅表面による医療関連の感染が減少する可能性が高いことを示唆していると述べた。

「使命は、単純な質問をすることでした。医療関連の感染症を減らすことはできるでしょうか? 私の答えはイエスでした」と彼は言う。「そして、市場はその観察を受け入れて、それに従うだろうと思いました。」

アンドリュー・ザレスキーはメリーランド州を拠点に科学、テクノロジー、ビジネスを担当するジャーナリストです。

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